摘要 报道15例阵发性/持续性房颤患者，应用Carto-Merge技术将左心房与肺静脉CT三维重建图像与Carto电解剖标测图像相整合，指导左心房肺静脉前庭电解剖隔离。前 言 左心房肺静脉前庭线性消融需在三维标测技术指导下进行。传统的Carto技术虽然可以重建左心房肺静脉的大致三维电解剖图像，但因标测点数和导管操作的限制，重建的三维左心房图像并不能完全真实地显示复杂和变异性大的左心房和肺静脉解剖
[1]，且对其准确性的判断主要依赖经验，缺乏金标准。尤其对于初学者，由于熟悉和掌握Carto左心房肺静脉前庭三维电解剖图像的时间过程长，在此期间内手术并发症发生率高。新近出现的Carto-Merge技术是在Carto电解剖标测图像的基础上引入CT三维重建图像，两者整合产生新的电解剖图像。由于CT扫描对心脏的采样点密集而无死角，三维重建后的图像接近真实解剖。本文介绍将其作为金标准用以检验Carto电解剖标测图像的准确性，并根据Carto与CT的整合图像帮助术者校正和弥补Carto电解剖图像的不足，指导左心房肺静脉前庭线性消融，缩短学习曲线，提高成功率，减少并发症的一些初浅经验。方 法研究对象： 我院迄今已完成在三维电解剖标测系统指导下的左心房肺静脉前庭线性消融术30余例。其中今年5月至8月完成的19例中，共有15例采用Carto-Merge技术。男性8例，女性7例，平均年龄59.5±15.5岁，阵发性房颤13例，持续性房颤2例，病程120.5±239.5个月。术前心脏超声检查：左房内径39.5±9.0mm，左室内径44.5±10.5mm，左室射血分数66.5±6.0％。1例曾行二尖瓣分离术，切除左心耳。1例曾行左侧肺叶切除