目的：心脏外科术后的心房内折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测方法Carto标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Carto标测，首先确定形成IART的基质以及与折返环的关系，并在其峡部消融。结果：22例患者诱发出27种心动过速，对其中26种进行标测，12种IART中心障碍区为三尖瓣环，其消融靶点在下腔静脉-三尖瓣环峡部；12种IART中心障碍区在右房游离壁，其消融靶点在其周围；2种IART中心障碍区在房间隔，并在此障碍区下方消融成功。即刻成功21例，其中峡部消融成功者12例、游离壁消融成功者7例、间隔部消融成功者2例。平均随访22±7个月，20例无心律失常发生而不需要用药。成功靶点结论：可以利用三维电解剖标测方法标测IART基质，这些基质构成IART的中心传导障碍区，消融靶点常常位于其周围。 药物治疗心脏病外科术后的心房内折返性心动过速（Intraatrial reentrant tachycardia，IART）由于不能改变心律失常的基质无法达到根治的目的，导管消融可以通过改变心律失常的基质而达到根治的目的，然而，常规电生理标测方法无法直接标测心律失常基质、无法确定折返环与传导障碍区的关系，三维标测在该标测方面具有很大优势。本文报告我院应用三维标测Carto指导消融22例IART的方法和结果。资料和方法1．临床资料： 2003年3月至2006年2月就诊于我院的心脏外科术后IART患者22例，男17例，女5例，年龄36.4±20.5岁（11-73岁）。其中房间隔缺损13例，Ebstein畸形