【摘要】目的 环肺静脉大环消融（CPVA）和肺静脉节段电隔离(SPVI)是目前导管射频消融治疗心房颤动（房颤）的两大主流术式， 但目前对这二种术式对房颤治疗结果影响差异的研究尚少。本研究目的在于比较CPVA和SPVI对房颤治疗结果的影响。方法 2005年7月～2006年8月期间我院连续收治的接受房颤导管消融治疗的病人101例， SPVI和三维标测指导下（CARTO）的CPVA二种术式分别为51例和50例。各组病人一般资料，包括男女比例、年龄、房颤病史时间、左房直径等没有统计学差异。肺静脉节段电隔离组阵发性房颤病例比环肺静脉大环消融组多。除10例病人有心房扩大、5例病人房颤终止后长间歇>3秒钟外，余未发现器质性心脏病。所有病人均口服2种以上抗心律失常药物不能维持稳定窦性心律。结果 SPVI 、CPVA二组病人成功率无统计学差异，分别为82.3％、84％、82.7％；并发症发生率分别为7.8％、12％、、10％，也无统计学差异，提示肺静脉节段电隔离组和环肺静脉大环消融在本中心对房颤病人的治疗效果类似。环肺静脉大环消融组随访时间短于肺静脉节段电隔离组，近期复发率3组类似，环肺静脉大环消融组术后房速发生率明显多于肺静脉节段电隔离组（8％ VS 0），肺静脉节段电隔离组的射频放电时间少于环肺静脉大环消融组（2870.6 s±1041.6 s VS 3604.7 s±1325.2 s）。二组手术总时间无明显差异，但CPVA组X线曝光时间(39.7±23.6min) 明显短于SPVI组(78.9±20.2min)。结论 肺静脉节段电隔离组和环肺静脉大环消融对房颤病人的治疗效果类似。环肺静脉大环消融组术后房速发生率明显多于肺静脉节段电隔离组。肺静脉节段电隔离组的