不同起搏器采用的计时方式不同：单腔起搏器比较简单，只对电极所在心腔进行计时；双腔起搏器相对复杂，分为以心室为基础的计时、以心房为基础的计时及改良的以心房为基础的计时。在这里我们讨论一下无滞后功能的双腔起搏器的计时方式。    1． 以心室为基础的计时    起初这种方式被广泛采用，目前趋向于被以心房为基础的计时或改良的以心房为基础的计时所取代，但有部分厂家仍沿用这种计时方式。采用心室为基础的计时方式时，起搏器从感知或起搏的心室事件开始计算下一次心房脉冲应该发放的时间，即VA间期（也称为心房逸搏间期）保持恒定。例如当下限频率或传感器频率为60ppm，而起搏的AV间期为200ms时，则VA间期应为800ms。当自身房室结下传较快时，如图1A中AR间期（从心房脉冲到感知的R波的时间）为150ms，RR间期为950ms，频率约为63ppm。当房室结下传较慢或不能下传时，起搏器的AV时钟计时结束而无自身心室激动，发放心室脉冲（图1B），此时RR间期=AV间期VA间期＝1000ms，频率为60ppm。这种计时方式在心电图中的表现为当房室间期变化时，心房间期以及心室间期随之变化，起搏频率可以高于下限频率或传感器频率，但VA间期是固定不变的。    2．以心房为基础的计时    当起搏器采用这种计时方式时，起搏器从感知或起搏的心房事件开始计算下一次心房脉冲应该发放的时间，即AA间期保持恒定。例如同样下限频率或传感器频率为60ppm，而起搏的AV间期为200ms时，无论房室间期是150ms还是200ms，AA间期都是1000ms，而VA间