关键词:先心病 介入治疗 迟发 封堵器编者按:自从Amplatzer封堵器应用于临床以来,先天性心脏病(先心病)介入治疗在国内外广泛开展。随着治疗病例数量的增多及随访时间的延长,某些介入治疗术后迟发的严重并发症逐渐显露出来。目前,对迟发的界定尚无统一标准,鉴于各医疗中心介入术后病人的住院时间长短不同,本文将患者离开导管室后发生的严重并发症定为迟发。结合国内外资料,对某些严重迟发并发症的发生时间及有关问题作一简要叙述,以引起介入医师的高度重视。
自从Amplatzer封堵器应用于临床以来,先天性心脏病(先心病)介入治疗在国内外广泛开展。随着治疗病例数量的增多及随访时间的延长,某些介入治疗术后迟发的严重并发症逐渐显露出来,其中包括封堵器脱落、主动脉左/右心房瘘、心包积液/心脏压塞、封堵器表面血栓形成/脑栓塞、高度房室传导阻滞、二尖瓣或三尖瓣损伤、进行性左心室扩大伴心功能不全、细菌性心内膜炎、溶血及猝死等。目前,对迟发的界定尚无统一标准,鉴于各医疗中心介入术后病人的住院时间长短不同,本文将患者离开导管室后发生的严重并发症定为迟发。结合国内外资料,对某些严重迟发并发症的发生时间及有关问题作一简要叙述,以引起介入医师的高度重视。 1、封堵器脱落 1.1、发生率及发生时间 封堵器迟发脱落主要见于房间隔缺损(ASD)封堵术后,偶见于动脉导管未闭(PDA)封堵术及主动脉窦瘤破裂封堵术后等。阜外心血管病医院ASD封堵术共2090例,封堵器脱落5例(0.24%),