颈动脉狭窄解除以后，同侧脑血流大量增加，超过了脑组织代谢需要或脑血流增加超过术前100%，出现脑部过度灌注而表现出一系列临床症状称为“脑高灌注综合征--CHS（cerebral hyperperfusion syndrome）”。可以发生于颈动脉内膜切除术--CEA（carotid endarterectomy，）或颈动脉支架成形术--CAS（carotid angioplasty and stenting，）术后。虽然大多数病人症状和体征轻微，但如果CHS没有被足够重视和治疗，就会进展加重甚至威胁生命。目前国内对CHS研究报道较少，临床医生对于CHS的了解有限。     历史回顾    Wylie是最早描述CHS的学者之一，1964年，他报道了治疗急性卒中CEA术后出现的颅内出血。1968年，Waltz阐述了全身血压变化对缺血性和非缺血性脑皮质的影响。在非缺血皮质中，皮质血流保持恒定，不随血压变化；而缺血皮质中，血压在35－120mmHg之间，皮质血流随血压变化而改变。1975年，Leviton描述了CEA术后头痛，并推测可能是由于脑血管失去自身调节所致。同年，Sundt等报道了CEA术后癫痫，并回顾了近10年CEA手术中脑血流和EEG的变化，提出了“高灌注综合征”的概念。1978年Spetzle等提出正常灌注压突破--NPPB（Normal perfusion pres-sure breakthrough）理论：认为脑部过度灌注是脑动静脉畸形切除后颅内出血的原因。1981年，Sundt等认为：CEA术后局部脑血流突然增加是CHS发生的基础。  &