关键字：2008房颤会  杨延宗   房性心律失常   β-受体阻滞剂   ACEI   射频消融治疗编者按：心衰合并房性心律失常的治疗在心律失常领域是很重要的，杨延宗 教授对这一问题进行了详细的介绍，从治疗原则、抗心律失常药物的选择、治疗方案 、预防栓塞事件几方面作了具体分析。    （一）治疗原则     心衰合并房性心律失常的治疗，应视具体的临床情况而定。     1．任何心衰合并心律失常的治疗，首先均应寻找和去除各种引起心律失常的原因，如治疗基本疾病、控制心衰、改善心功能、纠正神经内分泌过度激活如应用β-受体阻滞剂、ACEI及醛固酮受体拮抗剂等药物，另外纠正心衰的一些促发因素，如心肌缺血是否得到改善，血电解质是否正常，药物的致心律失常作用等等。大多数房性早搏、房性心动过速等，在心衰得到控制后可缓解或消失。     2．心律失常的处理：     心衰合并单纯的房性早搏，无症状、非持续性房性心动过速：考虑到抗心律失常药物的致心律失常作用，可能会增加病人的死亡率，目前不主张积极地使用抗心律失常药物。     有症状的早搏或房速：可给予β-受体阻