国际心脏起博与电生理论坛暨手术演示会    下午 15：40—16：20 宴会厅 C/D

    晕厥是由于短暂的脑供血减少而引起的一种暂时意识丧失，持续时间较短。新近有研究显示，在欧洲有１%的患者因晕厥而至急诊就医。在不同的研究人群中晕厥的发生率介于１５%～２５%之间。晕厥的原因很多，很多因素都可以导致晕厥。只有在病因明确后，才能给予合理的治疗。    在很多情况下，即使是非常有经验的医生通过详细询问病史并进行认真的体格检查依旧不能确定晕厥的真正原因。在这种情况下，需要采取其他一些检查。    若怀疑是血管迷走性晕厥，倾斜试验是一项非常重要的检查。将患者安置在倾斜６０°的平板上４５分钟，患者发生晕厥或出现晕厥的先兆症状即可确诊。药物激发试验（异丙基肾上腺素／硝酸甘油）可以加速诱发患者的症状，但同时对倾斜试验的特异性影响很大。    血管迷走性晕厥的治疗首先应对患者进行健康教育，避免诱发事件的活动，识别预警症状并采取适当的措施避免晕厥发作（如平躺和蜷腿等）；其次是适量饮水或适量运动；另外，延长患者直立位负重（倾斜训练）的时间可显著减少晕厥的发作。许多药物（如β受体阻滞剂、双异丙吡胺、东莨菪碱、可乐定、血清素抑制剂等）和心脏起搏器等手段虽对某些病例有效，但对大部分药物而言，安慰剂对照的前瞻性试验未能显示出益处。（杨进刚）